Muitas pessoas consideram as veias varicosas um problema cosmético. Veias em aranha ou veias salientes fazem com que suas pernas pareçam feias, mas também alertam para problemas de saúde mais sérios. Perceber em tempo hábil os sinais de varizes, realizar o tratamento e prevenir recaídas é a principal tarefa de quem deseja manter a saúde e a beleza das pernas pelo maior tempo possível.
O que são varizes
Respondendo a essa pergunta, muitos dirão que o principal sinal das veias varicosas são as veias salientes e feias. Isso ocorre porque a parede da veia se expande, se estica e o vaso perde o tônus. Na verdade, as veias dilatadas são a principal manifestação das varizes, mas por que isso acontece?
O sangue flui pelas veias de baixo para cima. Nesse caso, os músculos das pernas desempenham o papel de uma espécie de bomba: ao se contraírem, "levantam" o sangue pela veia até o coração. Mas se durante o dia você fica sentado e se movimenta pouco, os músculos se contraem mal e o mecanismo que ajuda o sangue a subir pela veia falha. O sangue no vaso fica estagnado, o que cria a pré-condição para o desenvolvimento de veias varicosas.
O segundo mecanismo importante que garante o fluxo sanguíneo normal nas veias das pernas é a presença de válvulas nas paredes das veias. Normalmente, eles fecham e impedem que o sangue flua de cima para baixo. Se as válvulas enfraquecerem, ocorre refluxo - refluxo de sangue. Como resultado, estagna e estica o vaso. Perdendo o tônus, a parede venosa se expande e o vaso não consegue mais desempenhar sua função 100%. Esta condição é chamada de varizes.
Assim, as varizes são consequência do enfraquecimento das válvulas venosas, que passam a permitir que o sangue flua no sentido oposto, o que leva à sua estagnação. As varizes afetam mais frequentemente as veias superficiais das pernas. As veias afetadas são claramente visíveis sob a pele e parecem nodosas e tortuosas.
Quais fatores influenciam a formação de varizes
Os fatores de risco que influenciam o desenvolvimento de varizes podem ser divididos em vários grupos:
- Carga de longo prazo na parede vascular - pode ser uma carga monótona (sentar ou ficar em pé forçado durante o dia), bem como cargas elevadas associadas ao levantamento de peso (por exemplo, entre atletas).
- Desequilíbrios hormonais que afetam o estado das válvulas venosas. É por isso que as veias varicosas costumam acompanhar a gravidez, e adolescentes e jovens que estão passando ativamente por alterações hormonais também correm risco. As veias varicosas também ameaçam as mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais.
- Hereditariedade. A parede vascular inclui as chamadas proteínas estruturais - colágeno e elastina. Sua proporção garante a elasticidade da veia. Uma pessoa pode ter um distúrbio congênito na proporção dessas proteínas, o que leva ao enfraquecimento da parede venosa. Isso determina a predisposição congênita para varizes.
Preste atenção aos seguintes pontos: presença de varizes em parentes próximos, presença ou ausência de oscilações hormonais (uso de anticoncepcionais e outros medicamentos hormonais, gravidez, amamentação), nível suficiente de atividade física durante o dia.
Por que as veias varicosas são perigosas?
Na ausência de diagnóstico oportuno e tratamento correto, as veias varicosas nos estágios posteriores podem causar o desenvolvimento de complicações graves como:
- ruptura de veia dilatada seguida de sangramento maciço;
- flebite - inflamação da parede do vaso;
- tromboflebite - processo inflamatório da parede vascular com formação de coágulo sanguíneo (trombo) em sua superfície interna;
- trombose - bloqueio do lúmen de uma veia com coágulo sanguíneo, o que prejudica o fluxo sanguíneo;
- tromboembolismo - condição em que um coágulo sanguíneo se desprende do local de sua formação e é transportado com o sangue circulante para outras estruturas do corpo, bloqueando vasos menores e causando isquemia;
- úlceras tróficas são feridas de longa duração que não cicatrizam na pele das pernas, resultantes de circulação sanguínea prejudicada e trofismo tecidual.
Muitas complicações são difíceis de tratar, reduzem significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e podem levar a consequências irreversíveis.
Varizes: o que procurar
Assim, as veias varicosas são uma das patologias vasculares mais comuns. Muitos de nós, especialmente os trabalhadores de escritório, estamos em risco. Para saber se é hora de você consultar um flebologista, responda a algumas perguntas:
- Seus pés incham no final do dia? Você sente peso, dor ou cãibras nas pernas à noite?
- Quanto tempo durante o dia você passa na mesma posição – sentado ou em pé?
- Seus parentes sofreram de varizes?
- Aparecem vasinhos e capilares vermelhos tortuosos em suas pernas?
Se você respondeu sim a alguma dessas perguntas, recomendamos que você consulte um médico. Num centro médico especializado que trata varizes, pode fazer um diagnóstico ultrassonográfico (demora cerca de 20 minutos), que irá identificar as varizes, se houver, ou permitir avaliar os riscos do seu desenvolvimento. Um flebologista dará recomendações sobre prevenção ou tratamento eficaz.
O que fazer se aparecerem varizes
Após o diagnóstico de varizes, o flebologista seleciona as táticas de tratamento levando em consideração o estágio da doença e a gravidade dos sintomas clínicos. As medidas terapêuticas podem combinar técnicas conservadoras, medicinais e cirúrgicas.
Como parte da terapia conservadora, é prescrito o seguinte:
- nutrição dietética para melhorar as propriedades reológicas do sangue, fortalecer a parede vascular, prevenir edema, normalizar os processos de digestão, reduzir o peso corporal (se necessário);
- usar roupas de compressão de uma determinada classe de compressão (meias, meias ou collants).
Além disso, como parte de um tratamento abrangente, o médico pode recomendar remédios externos para eliminar os sinais da doença. Eles estão disponíveis na forma de pomadas, géis, cremes e são divididos em três grandes grupos:
- flebotônicos (venotônicos) - melhoram o tônus das paredes dos vasos sanguíneos, fazendo com que as veias dilatadas retornem ao seu estado original;
- heparina - reduz a viscosidade do sangue, reduz o risco de coágulos sanguíneos, aumenta o fluxo sanguíneo;
- antiinflamatório - ajuda a eliminar a inflamação e a dor.
A base da terapia medicamentosa são os medicamentos flebotrópicos. Essas substâncias melhoram a saída do fluido linfático, a microcirculação sanguínea, reduzem a permeabilidade das paredes vasculares e aumentam seu tônus.
O padrão ouro para o tratamento de varizes são os métodos não cirúrgicos. Eles permitem interromper a progressão do processo patológico, bloquear o fluxo sanguíneo nas veias danificadas, eliminar sintomas desagradáveis da doença e também restaurar a estética das pernas sem cicatrizes e reabilitação a longo prazo.
O moderno centro de flebologia usa todos os métodos modernos de tratamento:
- Escleroterapia. Um procedimento moderno para remoção de varizes por meio da injeção de uma substância especial - esclerosante. Com a ajuda desse medicamento, o vaso dilatado "gruda" e é então desligado do fluxo sanguíneo geral, e o sangue começa a circular pelas veias saudáveis.
- Remoção de veias a laser e radiofrequência. Ambos os métodos são semelhantes; baseiam-se no dano térmico à parede venosa, com o qual ela "sela", vira cicatriz e depois desaparece. Os procedimentos são alternativas completas às operações clássicas e são realizados sob orientação ultrassonográfica. Isso permite atuar apenas em lesões patológicas sem danificar tecidos saudáveis.
- Nos casos em que a cirurgia é necessária, a clínica realiza operações suaves e minimamente invasivas: flebectomia, miniflebectomia, stripping, crossectomia. São aplicáveis quase sempre, mesmo em casos difíceis.
Muitas vezes, uma abordagem combinada é usada no tratamento de varizes. Por exemplo, grandes veias dilatadas são desligadas da corrente sanguínea por meio de radiofrequência e tratamento a laser, e vasos superficiais menores com tributárias são desligados por meio de escleroterapia. Neste caso, a terapia conservadora é realizada simultaneamente.